1.為了提高醫(yī)院的安全性和性能,可以調(diào)整業(yè)務(wù)管理的工具和方法,如精益六西格瑪,以適應(yīng)醫(yī)療保健部門。
2.必須使用管理工具來確保對復(fù)雜醫(yī)院系統(tǒng)的正確分析,并從臨床和經(jīng)濟角度改進和監(jiān)控這些系統(tǒng)。
▲六西格瑪項目實施流程圖
數(shù)據(jù)收集
研究數(shù)據(jù)提取自醫(yī)院數(shù)據(jù)庫,記錄患者出院和感染監(jiān)測信息。這些數(shù)據(jù)提供了關(guān)于被調(diào)查過程的自變量的信息,即患者的個人數(shù)據(jù)、每個患者的治療次數(shù)、患者的住院時間和患者入院前的天數(shù)。
數(shù)據(jù)分析
Fisher檢驗和卡方檢驗用于統(tǒng)計描述性分析。將干預(yù)前階段(2011年1月至2014年12月)和干預(yù)后階段(2015年1月至2016年12月)的分析效果與項目進行對比。
根因分析
主要的頭腦風暴和因果圖工具用于分析。
▲運用魚骨圖進行根本原因分析
改進措施
并控制反饋系統(tǒng)的實施。
1.利用頭腦風暴和因果圖工具進行分析,改進前一階段和問卷調(diào)查的結(jié)果,確定原因并實施糾正措施,從而優(yōu)化被檢查的過程。
2.評估糾正措施,以確定它們是否會導致分析過程中的性能改進。
分析原因確定原因并集思廣益后,相應(yīng)的解決方案如下:
▲項目實施具體流程圖
改善效果
精益項目采取的措施實施后,患者被定植的比例從0.37%下降到0.19%,證明了精益六西格瑪在醫(yī)學上的療效與外科研究相當。
結(jié)論
1.精益六西格瑪?shù)哪康氖亲R別導致前哨站細菌定植的主要因素,從而增加風險識別并實施糾正措施,以降低住院患者的風險,提高整個護理過程的績效。
2.本研究表明,這種方法可以提高衛(wèi)生保健專業(yè)人員的流程效率,降低衛(wèi)生保健成本,提高服務(wù)質(zhì)量,從而提高衛(wèi)生保健系統(tǒng)的質(zhì)量。